长沙晚报掌上长沙4月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 冯淯超 朱文青）不少糖尿病患者认为
，
脚底破了
，
只要换药、消炎、慢慢养
，
总会长好
。
然而有些足底溃疡之所以反复发作
，
并非单纯的“糖尿病足”
，
而是与脚底受力异常和足部结构改变密切相关
。
一名被右足足底溃疡困扰3年的年轻患者
，
就诊于长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）
，
经手足显微外科医生系统评估和针对性治疗后
，
足底溃疡终于治愈
。
今日复查病情稳定后
，
他丢掉了拐杖
，
工作生活恢复正常
。


33岁的白力（化名）
，
患有2型糖尿病
，
3年前开始出现右脚脚底反复溃烂
，
虽然每次经过内科调理和清创换药处理后
，
都能暂时好转
，
但没过多久
，
伤口又常在原来位置再次裂开、破溃
，
严重影响日常生活与工作
。


2025年9月
，
患者在长沙市中心医院内分泌科接受住院治疗
。
手足显微外科主任、副主任医师蒋亮东参与会诊后
，
发现患者不仅患有2型糖尿病
，
还合并右足第二、三趾锤状趾畸形
，
前足足底局部压力明显异常
。


蒋亮东介绍
，
脚底就像一块每天都在承重的地面
，
如果某一个点长期承受过大的压力
，
时间久了
，
就容易先长出老茧
，
接着出现皮下损伤
，
最终发展成溃疡
。
患者右足第二、三跖骨下方长期处于高压状态
，
这正是溃疡总在这个地方反复发作的重要原因
。
这是因为
，
如果导致溃疡形成的高压点始终存在
，
溃疡即使表面长好了
，
一旦重新负重
，
很容易再次裂开
。


针对患者的病情
，
蒋亮东团队从足部受力和结构异常入手
，
制定了更有针对性的治疗方案
。
治疗不仅包括控制血糖、规范换药、创面处理和感染防治
，
更重要的是通过手术矫正足部畸形
，
进行科学减压
，
改善局部异常受力和高压状态
，
从源头上降低溃疡反复发作的风险
。


经过系统治疗后
，
患者术后恢复良好
。
半年后的今天
，
他的复查结果显示
，
足部疾病病情稳定
。
这个困扰他3年的“老伤口”
，
终于不再“卷土重来”
。


蒋亮东表示
，
糖尿病足的治疗
，
不能只盯着伤口本身
，
对于长期不愈、反复发作、总在同一位置溃烂的患者
，
医生不仅要看创面
，
还要进一步评估是否存在跟腱挛缩、足底高压点、跖骨头异常、锤状趾、爪状趾等足部畸形
。
找准原因
，
比单纯处理伤口更重要
。


对于糖尿病患者来说
，
每天花1分钟看看自己的双脚
，
非常有必要
。
重点看看足底、足跟和趾缝有没有红肿、破皮、渗液、水疱
，
摸一摸有没有局部发热、变硬
，
留意是否总在同一个地方长老茧、开裂
。


如果发现伤口久治不愈
，
或者总在同一个部位反复破溃
，
不要只把它当成一个“长不好的小伤口”
，
而应尽早到专科就诊
，
接受专业的足部结构和压力评估
。
足底溃疡往往只是糖尿病足的冰山一角
，
真正需要重视的
，
是找到它背后形成的原因
。
只有把真正的病因抓到
，
糖尿病足治疗才更有希望从反复破溃走向真正稳定
。


网友看法

1、网友上进高山Y8m：糖尿病为啥都会出现脚烂伤口久治不愈？